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                                                      第二批帶量採購箭在弦上 「4+7」即將全國聯動

                                                      本文由:王成益 编辑 2019年07月17日 5:10 高层信息542 ℃

                                                      【007主角变成黑人】

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                                                      7月16日∵,某醫藥上市公司銷售部經理謝青(化名)接受21世紀經濟報道記者採訪時表示:「葯企現在應該加大研發力度△┊,積極將產品通過一致性評價□♂,拿到參与帶量採購的『通行證』⌒∟。但目前通過一致性評價的藥品已經超過300多個♀﹡⊙,加上推行區域擴大♀♀,第一批通過的25個已經不能滿足需求☆。因此在第二輪集採的執行過程中∵♂↑,藥品範圍的擴充也是葯企所期待的π□┊。」

                                                      興業證券研報指出:未來企業會逐步適應新的政策環境∟∟,並尋求新的應對方案♂,綜合考慮量價關係π⊿☆,因此第二批品種的降價幅度或將略溫和化☆⊙⌒。

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                                                      持續控費從第一批「4+7」帶量採購議價結果來看⊙,在這11座重點城市所佔30%左右全國市場中▽,藥品價格的斷崖式下跌:25個中標品種價格平均降幅為52%∵♂↑,最大降幅甚至達96%⊿﹡∴。

                                                      謝青也表示:「各省聯動的機制下☆♂,價格戰無法避免┊。對於大企業來說∴⊙☆,政策導向將加速行業整合♂,是利好的☆♂。產量的上升也會促進成本的下降↑⊿,薄利多銷▽♂◇。但是帶量採購的承諾銷量是否能夠落地⊿∟,還需要經過時間的檢驗?↑。如若在『量』上掉鏈子♂〇,那麼葯企不但損失利潤還會產生成本倒掛⌒,這是不得不擔心的問題☆♂。」

                                                      自2018年6月首次提出〇∵∟,到2019年4月全面鋪開﹡π,11座試點城市一致性評價藥品聯合採購揭開了國家採購的序幕∵?。

                                                      謝青指出:「實行多家中標▽⌒,分出質量層次、平分市場⊿﹡♀,比前一輪帶量採購實行的一家中標△,更符合市場競爭需求□。這樣既可以避免一家獨大☆?◇,產生壟斷;也可以規避單一貨源產生的風險♂∟⊿,使得供貨鏈更加可靠♀⌒。」

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                                                      第一批「4+7」帶量採購降價幅度遠超預期之後?⊙,如何控制生產成本成為考驗企業生存能力的關鍵因素﹡。不論是仿製葯還是原研葯〇,不管是源頭還是供應鏈∟,對於葯企來說﹡,只能成本降低、質量提高┊,才能更好應對價格競爭∵∟。

                                                      在第二輪帶量採購中⊙,市場將被切割分配?。第一批4+7帶量採購試點的中標企業中⌒☆,華海、安必生、豪森、揚子江、阿斯利康等7家♀π,以及落標的瀚暉、齊魯、默沙東、賽諾菲、山德士、海思科等13家企業⌒,都將成為首批下場競爭的主力⊿△。但隨着仿製葯一致性評價的持續推進◇,實際上未來將有更多企業參与到競爭中♀△。

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                                                      多家中標據流傳文件信息□?,第二輪帶量採購的時間表為今年10月前出文件♂,年底招標?,明年開始執行♂。「隨着帶量採購政策的徹底執行∴♂﹡,目前取得的成效十分明顯┊▽▽。例如?,中選藥品的價格降幅顯著♀⊿,仿製葯替代原研葯進入市場的步伐加快等△。」謝青表示:「目前第二輪帶量採購的啟動條件已經比較成熟﹡π☆,但是紀要中提到的時間節點是否準確〇,我個人認為∴∟,關鍵還要看今年8月能否等到相關政策出台∵↑▽。」

                                                      此次藥品範圍仍為第一批中選的25個通用名∵〇,但地區包括除4+7城市以及福建河北兩省外的全國所有省份及地區☆♀▽,企業範圍包括所有此輪開標前通過一致性評價品種的原研及仿製葯生產企業π。約定用量包括全部地區公立醫院、定點民營醫院、軍隊醫院上報用量按一定比例作為約定量⌒⊙□。若一家中標給予50%量﹡♂⊿,兩家中標給60%量π,三家中標給70%量♀∵┊。

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                                                      值得注意的是♂,4+7帶量採購試點落地之後∵⊙,很多知名葯企如諾華、正大天晴、齊魯製藥等↑□,都已經積極降價布局非試點地區市場☆〇,價格甚至突破了中選價π⌒。有業內人士分析認為∵∟♂,這或許也是此次擴大實施區域中∵☆⊿,再次引入競爭降價的原因?┊∵。

                                                      帶量採購改變醫藥市場格局是大勢所趨▽☆☆,持續控費是否真的可以讓利給患者還待考量♂。「帶量採購給予了醫院對目錄內藥品的使用權☆,政策的執行有助於醫院將更多的精力投入到提高醫療水平和加強院內管理之中□□♂。」羅剛表示:「但是藥品的價格下降並不一定跟醫藥費用下降划等號:有限的院內藥品品種可能會加重患者外購藥品的負擔;健康教育缺乏導致疾病不能做到早發現、及時治療∴π∟,也會提升醫療費用□。」

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                                                      首輪集採的價格降幅空前低﹡⊿,當然△⌒,得到的量也有空前的保證♂∟□。新一輪集采面對一起瓜分的市場π,價格還是要向低價看齊♀。有擔憂認為△﹡⊙,第二批品種降價幅度是否將更大π⊿,市場價格廝殺是否將更為激烈∵?

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                                                      目前第二輪帶量採購已進入籌備期⊙↑,近日〇⊿〇,網上流傳出國家醫保局關於藥品4+7集采擴面企業座談會紀要┊♀π,在新一輪帶量採購中∟∟∟,所有企業以4+7中標價作為天花板報價⌒,多家中標□☆,平分市場↑⊿。其中⊙∵┊,四個不變〇∟⌒,即:帶量採購、過評品種、效果協同、操作機制♀♀。實現兩個改變↑,即:適度競爭、多家中標⊙□?,一併強調「契約精神」及「違約責任」??□。

                                                      此外♂⊿♂,由於國家又限定了輔助用藥目錄以及各省市出的輔助用藥名單∵∟,這把一大批安全無效的神葯打入深淵⊿♀。據湖北省某三級醫院藥劑科主任羅剛(化名)介紹♀⌒,在政策出台以前π□,醫院也是有自己的用藥目錄的∴⊿∴。「以我們醫院為例♀,我們每個月都會統計輔助用藥的前10名▽,調查清楚以後⊿,部分『名列前茅』的輔助用藥會在全院範圍內停用一個月∟。第二次進入停用名單↑☆⌒,停用周期會延長至一個季度⌒∵∵。第三次進入的停用名單的話♂〇,可能就會永久禁用了∟∵◇。」

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